Popálit se můžeme při mnoha příležitostech a různými způsoby, mnohdy naší vlastní neopatrností, někdy jsme ale pouhými oběťmi okolností. Ať už se to stane z jakéhokoli důvodu, je třeba v takovém případě zachovat chladnou hlavu a rychle a aktivně jednat.
Popálení je častý a přitom docela vážný úraz, který se stává jak v domácnosti, tak třeba na cestách. Ani zkušený outdoorový nadšenec nemusí vždy odhadnout bezpečnou vzdálenost od táborového ohně, ke vzniku škod úplně ale stačí, když na sebe při siestě doma na terase převrhnete horkou kávu… Jak se tedy správně zachovat, když se taková nehoda stane, a jaké vybavení by nemělo chybět ve vaší lékárničce?
Pozor na babské rady
Než se dostaneme k jednotlivým krokům, jak byste měli při popálení postupovat, shrňme si krátce, co rozhodně nedělat. A to se týká primárně babských rad. Takové věci jako sádlo, jogurt, cibule nebo různé oleje a krémy na popálené tkáni nemají co dělat. Kromě toho, že vám nepomohou, mohou celou situaci ještě zhoršit (včetně) zanesením infekce. Oleje, tuky a obecně i krémy v ráně totiž zadrží teplo.
Když se taková nehoda stane v zimě, je lákavé přiložit si na popálenou tkáň sníh. Led ani sníh se nicméně nedoporučuje, mohl by popáleninu prohloubit.
Teoreticky můžete tyto rady aplikovat pouze v případě, kdy jde o popáleninu 1. stupně. Ta se projevuje začervenáním až mírnými otoky, jinými slovy si můžete plácnout jogurt na ochlazení nebo sádlo na promaštění pouze na takové popálení, na němž nenalezneme otevřené tkáně. Ale i v tomto případě je vhodnější použít Panthenol – provitamin B5, který zvlhčuje pokožku a napomáhá k hojení ran. Vyhněte se i dříve často doporučovanému zásypu. Zásyp popáleninu vysuší a tím v nejlepším případě sníží rychlost přirozeného procesu hojení.
Popáleniny – první pomoc
Ať už je popálení jakkoli závažné, vždy je třeba řídit se stejným postupem. Ten zjednodušeně tkví v tom dostat popáleného mimo zdroj tepla a co nejdříve začít s chlazením poškozeného místa.
- Zamezte působení dalšího tepla. Pakliže jde o tak extrémní situaci, že člověk hoří, pokuste se ho svalit na zem a oheň udusit. K tomu lze použít například deku nebo jakýkoli jiný kus rozložité látky. Ale pozor, v žádném případě nesmí být vyrobená ze syntetických látek. Syntetické látky jsou vysoce hořlavé a při styku s kůží se k ní doslova přiškvaří.
- Když se polijete horkou tekutinou, sundejte si ihned polité oblečení. Látku připálenou k ráně nestrhávejte, tento proces nechte na odborníkovi.
- Co nejdříve se pusťte do zchlazování. Bez chlazení se totiž popálenina může rozvíjet hlouběji do tkání. V konečném se tak můžete potýkat zcela zbytečně s horšími následky. Chlaďte, dokud nepocítíte úlevu. Pakliže se bolest vrátí, chlazení opakujte.
- Během chlazení z postižených míst sejměte všechnu bižuterii a ozdoby, např. hodinky, prstýnky nebo náramky. Na poškozené tkáni se později vytvoří otok.
- Pokud je rána dostatečně ochlazená, překryjte ji sterilním nepřilnavým krytím. Může jít jak o sterilní obvaz, tak třeba o čisté prostěradlo. Důležité je, aby se krycí látka k poškozené tkáni nepřisála a abyste si kvůli ní do rány ještě dodatečně nezanesli infekci. Pokud nemáte nic takového při ruce, nechte popáleninu raději volně dýchat.
V tomto bodě je na místě vrátit se krátce k procesu chlazení. Chlaďte vždy pouze čistou vodou, ta by ale neměla být ledová, pouze studená. V případě závažnějšího popálení by proud vody neměl mířit přímo na poškozenou oblast, ale kousek nad ní, aby do rány stékala.
A samozřejmě, pakliže máte podezření na závažné popálení, zavolejte si záchrannou službu na čísle 155. S určením závažnosti popálení vám mohou pomoci následující řádky.
Stupně popálenin a jejich závažnost
Závažnost popáleniny můžeme určit podle stupnice, která určuje vážnost popálení, je ovšem orientační a při poskytnutí první pomoci, sobě i druhému, není tak důležitá, protože postup zachováváme při každém stupni. I tak může být užitečná a je dobré ji znát:
- 1. stupeň, zarudnutí – poškozené místo je oteklé, bolestivé. Kůže může vypadat jako spálená od slunce. Tyto popáleniny se rychle hojí a při první pomoci úplně postačí, když se místo zchladí, a pak o ně pečovat přípravky pro zklidnění pokožky. Nejčastěji se tento nejnižší stupeň popálení objeví právě po delší době vystavení slunečním paprskům bez dostatečné ochrany.
- 2. stupeň, puchýře – druhý stupeň se stále řadí mezi povrchové popáleniny. Mohou se objevit drobné puchýřky, které se samy zahojí, bez rizika jizev. Některé puchýře však mohou být větší a pevnější. V takovém případě jde o hlubokou popáleninu, která se hojí déle. I riziko infekce se zvětšuje. Zde se již doporučuje vyhledat lékaře.
- 3. stupeň, nekróza – jde o bezbolestné, zato nejzávažnější popáleniny. Mají žlutou až hnědou barvu a bílý střed. Kůže je poškozená v celé tloušťce, hrozí septický šok. V tomto případě bude pravděpodobně nutná operace, proto by poškozený s voláním záchranářů neměl otálet.
- 4. stupeň, zuhelnatění – kromě kůže jsou poškozeny i svaly, šlachy, možná i kosti. V postiženém místě jsou zničena nervová zakončení, tudíž poraněný opět nepociťuje žádnou nebo téměř žádnou bolest.
Postiženému stačí pro následnou léčbu vědět, zda jde o popáleninu povrchovou nebo hlubokou. Závažnost popáleniny dále souvisí s jejím rozsahem – k určení pomůže takzvané pravidlo dlaně. To udává, že plocha dlaně (zraněného) včetně všech prstů víceméně odpovídá 1% povrchu těla. Mezi rizikové popáleniny co se rozsahu týče, se obecně udává tato tabulka:
- Dospělí: nad 20% povrchu těla
- Děti mezi 2 a 10 lety: nad 10% povrchu těla
- Děti do dvou let: nad 5% povrchu těla
Obezřetní byste měli být i při umístění popáleniny. Léčbu pouze svépomocí byste neměli řešit v těchto případech:
- Popáleniny jsou na citlivých místech – hlava, krk, chodidla, dlaně, genitálie
- Rozsah popáleniny je větší, než dvě dlaně
- Oblečení se připálilo k pokožce
- Jedná se o popáleniny dýchacích cest (špatné dýchání, bolest na plicích…)
- Kruhové popáleniny okolo rukou, nohou nebo krku. Taková popálenina se může prohlubovat a komplikovat prokrvení
- Hluboká popálenina, mezi jejíž projevy patří velké puchýře, bílá, vosková pokožka, absence bolesti (ztráta citlivosti), stržená horní vrstva kůže atp.
Nejlepší je vždy prevence. Kdykoli se vystavíte riziku popálení, buďte obezřetní a myslete primárně na své zdraví. Zároveň buďte vždy připraveni na nejhorší. Popálenina se totiž přihodí velmi snadno. Pokud tedy vaše lékárnička neobsahuje nic, co by mohlo pomoci, přibalte si do ní alespoň sterilní krytí, mastný tyl (lehká tkanina napuštěná čistou lékařskou vazelínou), a nějaký hojivý chladivý gel, který zabrání infekci, například všude dostupný Hydrogel.